近日，医院（医院）普外科医师侯丁丁接诊了一位表情痛苦的中年妇女，她以转移性腹痛就诊，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，症状体征极似阑尾炎。但接受腹部CT检查显示：阑尾形态正常，但小肠可见枣核样物，已刺穿肠壁。
询问患者确实在发病前吃过枣，但没有印象吞咽过枣核。侯丁丁与普外科副主任医师秦春和紧急为患者安排绿色通道入院，由秦春和实施全麻下腹腔镜探查，证实是枣核导致的肠穿孔。于是在腹腔镜下取出枣核，进行肠修补，术后快速恢复。所幸手术治疗及时，没有引起更严重的后果。
大枣是常见的水果（干果），品种多样，风味儿各异。鲜枣爽脆，干枣绵甜，富含矿物质、纤维素及糖分，营养丰富，食法多样。
但是吃枣有讲究，稍有不慎，可能就需要急诊手术治疗，这是怎么回事呢？我们吃枣时喜欢把枣子整个放到嘴里，咬去果肉，吐出果核，或者熬粥煮饭、包粽子时也常加入整个大枣，一时口腔配合不及时，枣核没吐出来，咽下去了；或者进食过程中没感觉到枣核，就一并吞下了。
枣核两端尖锐，有的长达2cm，如果正好卡在食管内，可致食管穿孔，严重会大出血、纵隔脓肿。无论是胃液还是肠液都不能消化枣核，枣核进入小肠后，容易刺穿肠壁，出现腹痛、腹胀等不适，需要手术处理，严重者还需要肠部分切除。即使顺利通过小肠，肛门取枣核也是外科常见的情况。因此，别轻视小小的枣核，它常常会引起大麻烦，医院里“大动干戈”。
以前遇到这种情况需要剖腹探查，开大刀口，创伤大、恢复慢。如今普外科在赵力主任医师的带领下，积极发挥微创外科优势，每年均接诊多例枣核、鱼刺等导致肠穿孔患者。从术前影像明确诊断，到腹腔镜微创精准定位、异物取出、肠修补或肠切除吻合，以最小的损伤达到最好的治疗效果。
在这里也提醒大家，如何安全吃枣呢？吃干枣或鲜枣时，尽量拿在手里啃食，枣核绝不入口；熬粥煮饭或包粽子时提前去除枣核，保证安全。
文图：普外科
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