十全大补丸

十全大补丸

见物思人，再说“王老吉”。

6月24日上午去“抱朴堂”堂主办公室里曾看到，王老吉送给他的“十全大补丸”，心里想：王老吉会不会送我的。

6月29日接到“永嘉民间实用草药采编组”的“灶老头”的电话，说王老吉有一袋自制的“十全大补丸”给我补补身子，现在他家过去拿。29、30日刚好帮助考生填报高考志愿，实在没有时间过去拿，只好改天再去。“灶老头”曾担任某县高中校长，博学多才，算一个“百晓”，热衷于公益事业。

今天去城西菜市场买菜，刚好路过“灶老头”家，随便把“王老吉”给我“十全大补丸”拿过来。至此，收到“王老吉”自制“十全大补丸”大蜜丸一袋，这大概不算“受贿”吧！？

“王老吉”自制的“十全大补丸”，是“刘歌”根据《宋·太平惠民和剂局方》十全大补汤配方提供，王老吉采购道地药材，在永嘉八十多岁的老药工的指导下，制作而成。

“刘歌”是刘书记的网名，是个老中医，对永嘉的山水地形非常熟悉，可以称为永嘉“活地图”，虽然年过古稀，但永嘉需救援的地方常见到他的身影，年富力强，也是“永嘉民间实用草药采编组”主要成员。

据已经使用的人反映，服用后效果不错。

《宋·太平惠民和剂局方》：十全大补汤

处方：人参、肉桂（去粗皮.不见火）、川芎、地黄（洗酒.蒸.焙）、茯苓（焙）、白术（焙）、甘草（炙）、黄蓍（去芦）、川芎、当归（洗.去芦）、白芍药，各等分。

炮制：上一十味，为粗末。

功能主治：治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，一切病后气不如旧，忧愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。此药性温不热，平补有效，养气育神，醒脾止渴，顺正辟邪，温暖脾肾，其效不可具述。

用法用量：每服二大钱，水一盏，生姜三片，枣子二个，同煎至七分，不拘时候温服。

现在药店出售的“十全大补丸”，是根据《中国药典》制作。

《中国药典》：十全大补丸

处方：党参80g白术（炒）80g茯苓80g炙甘草40g当归g川芎40g白芍（酒炒）80g熟地黄g炙黄芪80g肉桂20g

性状：本品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；气香，味甘而微辛。

炮制：以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜～g制成大蜜丸，即得。

功能主治：温补气血。用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。

用法用量：口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

规格：大蜜丸每丸重9g

“十全大补”存在其他剂型

1.十全大补膏（膏滋）温开水冲服：每次10～15克，每日2次。

2.十全大补酒口服：每次15～30毫升，每日2次。

3.十全大补颗粒（冲剂）开水冲服：每次15克，每日2次；或用本品30克，加白酒毫升化开，每次10～20毫升，每日2次。糖尿病患者不宜服用此剂型。

4.十全大补丸（浓缩丸）口服：每次8～10丸，每日3次。

5.十全大补片每片相当于总药材1.0克。口服：每次6片，每日2次。

6.十全大补口服液每瓶10毫升或毫升。口服：每次10毫升，每日2～3次。

7.十全大补糖浆每瓶毫升。口服：每次10毫升，每日2次。

临床应用：

临床主要用于治疗恶性肿瘤放化疗后毒副反应、贫血、虚劳、疮疡不敛、骨折术后肢体肿胀、雷诺综合征，又用于治疗尿失禁、产后身痛、低血压、月经失调等。

1.化疗毒副反应：以十全大补汤治疗恶性肿瘤化疗后毒副反应92例，与单纯化疗组90例对照。结果：十全大补汤可减轻周身与消化道毒性反应及白细胞下降。(《中医药学刊》年第4期)

2.肾性贫血：54例肾性贫血患者随机分为对照组、治疗组各27例，对照组在透析同时予促红素治疗十常规补充铁剂、叶酸及维生素B1；治疗组在对照组基础上服用加味十全大补汤，疗程3个月。结果：治疗组Hb、Hct较之对照组显著升高。(《中医临床研究》年第9期)

3.血栓闭塞性脉管炎：以十全大补汤、当归四逆汤、四妙勇安汤3方剂加减治疗血栓闭塞性脉管炎坏疽期患者10例。结果：治愈7例，好转2例，无效1例，总有效率90%。(《中医药研究》年第5期)

4.肛痈及肛瘘术后切口愈合：以十全大补汤加减、抗生素、中药熏洗及外用生肌膏、生肌散创面换药治疗69例肛痈及肛瘘术后患者为治疗组，与抗生素、中药熏洗及外用生肌膏、生肌散创面换药69例对照。结果：治疗组创面愈合时间为21.5±3.5日，对照组为27.5±35.5日，治疗组患者创面无肉芽过度增生、无继发性出血，创面消肿快、渗出少，愈合快：(《吉林中医药》年第2期)

5.骨折术后肢体肿胀：治疗组系骨科手术后患者在常规治疗基础上于术后第3日进行七叶皂苷静滴加十全大补汤口服，与常规治疗基础上于术后第3日进行七叶皂苷静滴对照，每组各50例，疗程均为12日。结果：治疗组在治疗第7日开始患肢肿胀明显消退，较之对照组消肿程度明显。(《黑龙江中医药》年第2期)

6.雷诺综合征：44例雷诺综合征患者分别辨证为血虚寒凝型、阳虚寒凝型、气虚血瘀型、四末失荣型、瘀血毒热型，分别予以当归四逆汤、阳和汤、黄芪桂枝五物汤、十全大补汤、四妙勇安汤加减治疗。结果：停药1年以上未复发者为临床治愈，25例；停药6个月以上复发者为显效，7例；停药3个月以上复发者为有效，8例；停药3个月以下复发者为无效，4例。(《黑龙江中医药》年第2期)

7.尿失禁：以十全大补汤加味治疗女性应力性尿失禁8例，疗程55日。结果：治愈2例(尿失禁基本控制)，显效4例(尿失禁由Ⅱ度转为I度)，好转2例(尿失禁症状减轻)。(《海峡医学》年第1期)

8.产后身痛：以十全大补汤加荆芥治疗产后身痛50例。结果：脱落2例，痊愈36例，有效10例，无效2例，总有效率95.8%。(《河北中医》年第9期)

9.低血压：以十全大补汤加减治疗低血压。结果：显效例，占67.9%；有效48例，占28.6%；无效6例，占3.6%。总有效率为96.5%。(《中国中医药信息杂志》年第1期)

10.青春期月经失调：以十全大补汤治疗青春期月经失调50例，与小柴胡汤对照，观察期2年。结果：十全大补汤治愈24例，显效15例，有效10例，无效1例，愈显率为78%；小柴胡汤治愈20例，显效12例，有效17例，无效1例，愈显率为64%。(《陕西中医》年第7期)

方解：

本方主要用于治疗气血两亏，诸虚不足之证。方用八珍汤双补气血，合以肉桂、黄芪温煦气血。临床应用以气血不足、面色苍白、脚膝无力、四肢不温为辨证要点。临床如见纳差，可去熟地黄，或加焦山楂、焦六曲、砂仁、豆蔻；胸闷，加陈皮、木香、瓜蒌；肢冷形寒，加重肉桂剂量等。

现代研究：

现代药理研究证实，本方具有显著增强免疫功能，促进特异性抗体生成，活化补体，激活巨噬细胞，以及直接抗癌活性作用；并能增强化疗药物的抗癌作用，明显降低其毒性，以及防治化疗、放疗引起的毒副反应。

方歌：

十全大补最有灵，四物地芍当归芎，人参白术苓炙草，温补气血芪桂行。